第70章 炙甘草汤[2/2页]

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    p; "此乃通阳复脉、滋阴养血的权衡之法。"炙甘草指尖轻点，药方中桂枝纹样与地黄花相互缠绕，"你且细看患者足三阴经。"金线脉络突然下移，显出肝经太冲穴处郁结的黑气。

    麻仁恍然大悟："阴血不足则肝失濡养，虚风内动！难怪他皮肤燥痒。"说着将枣核粉撒向黑气，褐色粉末化作润泽之气缓缓渗透。

    桂枝沉默片刻，忽然将酒壶倾倒，琥珀酒液融入生地黄的墨色水汽："罢了，且让你这阴寒之物，借我的酒力通达四肢百骸。"奇妙的是，原本相冲的两股气息交融后，竟化作温润的淡金色雾气。

    首剂汤药入喉时，书生忽然剧烈呛咳。生姜眼疾手快拍其后背，却见咳出的痰中带着血丝。生地黄银针疾刺太渊穴，墨色药气顺肺经而上："阴虚不能制阳，虚火灼伤肺络！"

    "且慢加量！"炙甘草金线缠住桂枝正要倾倒的酒壶，"子时阴阳交替，当观其..."话音未落，书生突然抽搐，十指如鸡爪般挛缩。阿胶裙摆瞬间化作流动的蜜河，裹住他痉挛的手足："这是血不养筋！"

    麻仁急捻枣仁："酸枣仁应能安神止痉..."大枣却按住他手腕："他此刻脾胃虚弱，酸敛之物恐碍气机！"说话间，麦门冬已引天井穴水汽上行，梧桐叶状的清凉气息笼罩书生百会。

    桂枝突然割破指尖，一滴金红药血落入汤药："以我桂枝之血为引，通阳而不伤阴。"说来也奇，药液顿时腾起淡紫烟雾，书生抽搐渐止，苍白的唇色竟透出些许红润。

    人参捋须长叹："阴阳相争，最忌矫枉过正。"他掌心浮出参须探入药汤，"再加粳米一把，护住胃气方是根本。"

    七日调理中，这般惊险屡现。第三日寅时，书生忽然浑身滚烫，麦门冬的梧桐叶尽数枯黄。"阴虚发热！"生地黄将银针浸入阿胶蜜液，刺入三阴交穴。桂枝却察觉异常："这热源自中焦！"金线探查发现竟是生姜偷偷加了剂量。

    "你这莽撞小子！"人参揪住生姜耳朵，"患者昨夜呕吐，分明是胃虚不受药力！"大枣忙将枣泥喂入书生口中："需调整配伍比例，桂枝减半钱，生地黄添半钱，再加饴糖一两缓急。"

    至第七日破晓，书生脉象终现从容。炙甘草的金线脉络中，心火已如初升朝阳，肾水似月下深潭。桂枝发间新生的嫩芽转为深绿，生地黄的墨裙透出隐隐朱纹。

    "阴阳已达平衡。"炙甘草收回金线，却见桂枝与生地黄在药柜两端相视而笑。晨光中，他们的气息悄然交融，在当归屉上凝成露珠——正是阴阳和合的至臻之境。

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    炙甘草汤（又名复脉汤）《伤寒论》

    【组成】甘草炙，四两

    生姜切，三两

    桂枝去皮，三两

    人参二两

    生地黄一斤

    阿胶二两

    麦门冬去心，半升

    麻仁半升

    大枣擘，三十枚

    【用法】上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服（现代用法：水酒各半煎服，阿胶烊化）。

    【功用】滋阴养血，益气温阳，复脉定悸。

    【主治】1.阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少苔，或舌干而瘦小者。2.虚劳肺痿。咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

    【证治机理】本方原治“伤寒脉结代，心动悸”，为气血阴阳俱亏所致。《素问·脉要精微论》云：“代为气衰。”尤在泾日：“脉结是荣气不升。”阴血亏虚，不能充盈脉道，阳气衰弱不能鼓动脉行，脉气不相续接，故见脉来结代。气血阴阳俱虚，心失所养，则心动悸；肌体失养，则虚赢少气。若气血虚弱不能上养于肺，肺失宣降，津失敷布，则咳嗽、涎唾多；气阴俱虚，虚火扰内，则见自汗盗汗、虚烦不眠、咽干舌燥、大便干结、脉虚数。本方所治之虚劳肺痿，亦为气血阴阳俱虚所致。治宜补益气血阴阳，温阳复脉定悸。

    【方解】重用生地黄滋阴养血，“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”（《名医别录》），为君药。炙甘草、人参补气养心，资气血生化之源；麦冬、阿胶滋阴养血，养心润燥，扶助阴血之虚，共为臣药。大枣、麻仁养血润燥；桂枝、生姜温通经脉，宜通心阳，并可制约君臣药滋腻之性，俱为佐药。煎加清酒，助桂姜温通血脉以行药势，为佐使药。本方为治气血阴阳虚损之常用方。

    【配伍特点】气血阴阳并补，补中寓通，滋而不腻，温而不燥。

    【方歌】炙甘草汤参姜桂，麦冬生地火麻仁，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。

第70章 炙甘草汤[2/2页]

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