第68章 归脾汤[2/2页]

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    ��银针微晃，"佐以砂仁拌炒，既补血又不滞脾。"她将纱料覆在玉娘腕间，"娘子十指不温，当归四逆汤可通血脉。”

    白术管家在旁拨动算珠："黄芪减至四钱，加龙眼肉三钱、酸枣仁二钱......"突然笔锋一顿，"炙甘草需用蜜炙，生甘草性凉不利中焦。"

    夜深人静时，药灵们仍在推演方剂。人参老者将三十年陈艾铺满铜炉，黄芪将军以真气催动药性运转。当熟地黄与木香在丹田气海相遇时，金红二气竟化作阴阳双鱼，在任督二脉间流转不息。

    白露时节，玉娘第三次踏入归脾堂，面颊已染上淡淡蔷薇色，眉间却仍锁着愁云。"多谢诸位良医，"她抚着绣有连理枝的帕子垂泪，"只是近日总觉心中空落......"

    酸枣仁书生执笔的手忽然顿住，墨汁在"脏躁"二字上晕开。"此乃思虑伤脾、心肾不交。"他转向西侧药柜，"当用远志肉交通心肾。"

    龙眼姑娘忽然从后厨探出头，发间桂圆壳簪沾着面粉："我给姐姐带了茯苓饼！"她捧出青花瓷碟，"用朱砂拌茯神芯蒸制，最能安神......"

    "不可！"木香少年翻身跃下，腰间香囊甩出清冽药香，"朱砂重坠，久服反伤心神。"他拈起远志肉在鼻尖轻嗅，"不若取合欢皮三钱，与萱草根同煎。"

    当归娘子忽然轻笑："少年郎倒是通透。"她将茜色丝线穿入银针，"《妇人大全良方》有载：'妇人郁结，当疏肝健脾并重'。"针尖刺入太冲穴时，玉娘忽然轻颤，眼角泪珠滚落。

    月升中天，药灵们齐聚后院。茯神婆婆将柏子仁撒入陶瓮，白术管家在旁记录火候变化。当木香少年将理气药引入足厥阴肝经时，人参老者的须发突然无风自动——只见玉娘体内滞涩的气血，终于如春溪破冰般畅行无阻。

    霜降那日，归脾堂来了位头戴帷帽的少女。当纤纤玉手掀起皂纱时，众药灵皆是一怔——玉娘两颊生霞，眸中盈盈有光，发间别着新开的木香花。

    "特来谢过诸位。"她捧出绣着十二味药灵的锦帕，"这是奴家按《本草图谱》绣的......"

    黄芪将军抚着锦帕上威风凛凛的铠甲人像，素来严肃的面容泛起笑意。木香少年凑近细看自己跃动的身影，忽然指着当归娘子画像惊呼："姐姐怎把远志绣成并蒂莲了？"

    满堂欢笑中，酸枣仁书生默默翻开新着《归脾录》。泛黄宣纸上墨迹未干："夫治血必先治气，补虚勿忘行滞。然医道精微，存乎一心......"

    檐角铜铃轻响，新患者跫音渐近。龙眼姑娘哼着小调将桂圆膏装罐，木香少年的衣摆扫过写着"气机周流"的药柜。晨光透过格栅窗棂，在十二味药灵的衣袂间织就金色脉络，恍若人体经络中生生不息的阳气。

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    归脾汤《严氏济生方》

    【组成】白术

    茯神去木

    黄芪去芦

    龙眼肉

    酸枣仁炒，去壳，各一两

    人参

    木香不见火，各半两

    甘草炙，二钱半

    当归一钱远志一钱（当归、远志从《内科摘要》补入）

    【用法】上?咀，每服四钱，水一盏半，加生姜五片，枣一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候（现代用法：加生姜5片，大枣1枚，水煎服）。

    【功用】益气补血，健脾养心。

    【主治】1.心脾气血两虚证。心悸怔仲，健忘失眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。2.脾不统血证。便血，皮下紫癜，以及妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。

    【证治机理】证因思虑过度，劳伤心脾，气血日耗所致。心脾气血暗耗，神无所主，意无所藏，故见心悸征忡、健忘失眠。脾虚运化无力，化源不足，气血衰少，而见食少体倦、面色萎黄、舌质淡、苔薄白、脉细弱。阴血亏虚，虚阳外浮，亦可见盗汗虚热；脾主统血，脾虚如不能摄血，则表现为各种出血症。治宜益气健脾与养血安神兼施。

    【方解】黄芪甘温，补脾益气；龙眼肉甘平，既补脾气，又养心血，共为君药。人参、白术皆为补脾益气之要药，与黄芪相伍，补脾益气之功颇彰；当归补血养心，酸枣仁宁心安神，二药与龙眼肉相伍，补心血，安神志之力更强，均为臣药。佐以茯神养心安神；远志宁神益智；更佐理气醒脾之木香，与诸补气养血药相伍，补而不滞。炙甘草补益心脾之气，并调和诸药，用为佐使。引用生姜、大枣，调和脾胃，以资化源。本方为治心脾两虚，气血不足证之常用方。

    本方原载于宋·严用和《济生方》，但无当归、远志。至明.薛已在《内科摘要》中加人此二药，沿用至今。其适应范围随后世医家临床实践而不断扩充。《济生方》原治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡之证。元.危亦林在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐血、便血证。明.薛已在《内科摘要》中增补治疗惊悸、盗汗、嗜卧食少、月经不调、赤白带下等。至清代《医宗金鉴》则又增虚劳烦热，时时……经断复来，痘色灰白陷下等。

    【配伍特点】心脾同治，重在补脾；气血并补，重在补气。

    【方歌】归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。

第68章 归脾汤[2/2页]

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